运动员心脏的医学监督

附录

三、注意事项

二、心律失常康复的体疗方法

一、运动疗法的作用

第六节 心律失常

三、注意事项

二、心瓣膜病的康复体疗方法

一、运动疗法的作用

第五节 心瓣膜病

二、注意事项

一、心肌炎的康复体疗方法

第四节 心肌炎

二、注意事项

一、急性心肌梗死及其术后康复的体疗方法

第三节 心肌梗死

三、注意事项

二、冠心病的康复体疗方法

一、运动疗法的作用

第二节 冠心病

三、注意事项

二、常见的体疗方法

一、运动疗法的作用

第一节 高血压

第十五章 运动对心血管功能的康复作用及康复体疗方法

三、运动后cTnI/cTnT升高的意义与预后

二、肌钙蛋白T（Cardiac troponin T，cTn T）

一、肌钙蛋白I（Cardiac troponinI，cTnI）

第二节 确定性标志物检测

四、糖原磷酸化酶BB（GP-BB）

三、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）

二、肌红蛋白（Mb）

一、C反应蛋白（CRP）

第一节 早期性标志物检测

第十四章 运动性心脏损伤的快速检测与早期诊断

五、常用评定指标

四、定量负荷试验

三、多级负荷试验

二、哈佛台阶试验

一、诺夫联合功能试验

第八节 心血管功能运动试验

第七节 布兰奇心功指数

第六节 心动周期收缩时间间期

六、超声心动图常用指标

五、造影超声心动图

四、彩色多普勒血流显像（CDFI）

三、多普勒超声心动图（DE）

二、B型超声心动图

一、M型超声心动图

第五节 超声心动图

第四节 心电图

第三节 血压

三、功能意义

二、频谱分析法

一、时域法

第二节 心率变异性

四、最大心率

三、无氧阈心率

二、安静心率

一、基础心率

第一节 心率

第十三章 运动员心血管功能评定方法

三、心肌收缩蛋白

二、肌质网

一、线粒体

第三节 运动性与病理性心脏的细胞与分子结构特征

三、内皮素（ET）

二、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）

一、心钠素（ANF）

第二节 运动性与病理性心脏的内分泌功能特征

一、心脏形态结构与功能

第一节 运动性与病理性心脏的形态与功能特征

第十二章 运动性与病理性心脏的区别

五、核呼吸因子1（nuclear respiratory factor-1，NRF-1）

四、线粒体转录因子A（mitochondrial transcription factor A，mtTFA，TFAM）

三、钙调神经磷酸酶

二、过氧化体增殖物激活型受体α（PPARα）

一、缺氧诱导因子-1（HIF-1）

第四节 运动性心脏微损伤中调节因子改变特征

五、肌钙蛋白T（cTnT）

四、结蛋白

三、Cx45

二、Cx40

一、连接蛋白43（Cx43）

第三节 运动性心脏微损伤中结构蛋白改变特征

四、肌红蛋白基因

三、肌钙蛋白基因

二、离子通道蛋白基因

一、凋亡基因

第二节 运动性心脏微损伤相关基因表达

五、心脏窦房结和房室交界区

四、室间隔

三、右心室

二、右心房

一、内膜下心肌

第一节 运动性心脏微损伤的易损部位

第十一章 运动性心脏损伤的病理改变与发生机制

二、运动性猝死预警机制的建立

一、运动性猝死的常见预防措施

第三节 运动性猝死的医务监督

五、遗传因素

四、心理应激

三、时间节律

二、运动项目

一、年龄和性别

第二节 运动猝死发生的影响因素

二、其他原因的猝死

一、心源性猝死

第一节 运动性猝死病因

第十章 运动性心脏猝死病因与发病机制

第六节 心室复极异常

第五节 预激综合症

第四节 心动过速

三、右束支传导阻滞

二、二度房室传导阻滞

一、一度房室传导阻滞

第三节 传导阻滞

第二节 期前收缩

二、窦性心律不齐

一、窦性心动过缓

第一节 窦性心律失常

第九章 运动员常见心律失常

五、治疗

四、诊断

三、辅助检查

二、症状表现

一、病因与病理

第六节 二尖瓣脱垂综合征

四、病程与预后

三、治疗原则

二、诊断标准

一、病理改变和临床特征

第五节 Marfan综合征

六、防治

五、肥厚型心肌病与运动性心脏的区别

四、实验室和其他检查

三、临床表现

二、病理变化

一、病因

第四节 肥厚型心肌病

四、预防与治疗

三、诊断与鉴别

二、运动性高血压的临床类型

一、运动性高血压的发病机制

第三节 高血压

四、病毒性心肌炎的防治原则

三、病毒性心肌炎的诊断

二、运动员的免疫特点及其对病毒性心肌炎的易感性

一、病因与发病

第二节 病毒性心肌炎

八、治疗原则

七、诊断

六、辅助检查

五、临床特点

四、冠心病病理解剖和病理生理

三、发病机制

二、运动员冠心病的危险因素

一、运动员冠心病的流行病学研究

第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

第八章 运动员常见心血管疾病

第四节 运动心脏可复性的功能意义

三、心肌细胞内游离钙

二、降钙素基因相关肽

一、心钠素

第三节 运动心脏内分泌功能的可复性

第二节 运动心脏功能的可复性

三、心肌细胞超微结构

二、心肌毛细血管

一、心脏重量与形态

第一节 运动心脏形态结构的可复性

第七章 运动心脏的可复性与停训综合征

五、心肌超氧化与抗氧化系统的改变

四、心肌酶

三、心肌超微结构的改变

二、心肌组织结构的改变

一、心脏重量的改变

第四节 训练负荷对运动型心肌肥大的影响

六、转化生长因子

五、脑钠素

四、心钠素

三、胰岛素样生长因子

二、降钙素基因相关肽

一、内皮素

第三节 运动型心肌肥大相关基因表达

二、神经内分泌因素

一、血液动力学超负荷

第二节 运动型心肌肥大发生的调节因素

第一节 运动型心肌肥大的形态结构基础

第六章 运动型心肌肥大发生机制与生物学效应

七、肾上腺素能受体

六、儿茶酚胺

五、胰岛素样生长因子

四、降钙素基因相关肽

三、内皮素

二、血管紧张素

一、心钠素

第八节 运动员心脏神经-内分泌功能

第七节 运动员心脏收缩性与射血功能

二、我国不同项目优秀运动员通气阈氧脉搏情况

一、我国优秀运动员通气阈氧脉搏整体情况

第六节 运动员通气阈氧脉搏

五、我国优秀运动员通气阈摄氧量特征与比较分析

四、我国不同项目优秀运动员通气阈摄氧量情况

三、我国不同项群优秀运动员通气阈摄氧量情况

二、我国不同类群优秀运动员通气阈摄氧量情况

一、我国优秀运动员通气阈摄氧量整体情况

第五节 运动员通气阈摄氧量

二、我国不同项目优秀运动员最大氧脉搏情况

一、我国优秀运动员最大氧脉搏整体情况

第四节 运动员最大氧脉搏

二、我国不同项目优秀运动员最大摄氧量情况

一、我国优秀运动员最大摄氧量整体情况

第三节 运动员最大摄氧量

三、脉压差

二、安静时舒张压

一、安静时收缩压

第二节 运动员血压特征

五、通气阈心率与最大心率的比值（VT-%HRmax）

四、通气阈心率

三、心率储备

二、最大心率

一、安静心率

第一节 运动员心率特征

第五章 运动员心脏的功能特征

二、心脏冠脉循环结构的变化

一、心脏微循环结构变化

第五节 运动员心脏血液循环结构

二、力量型运动心脏

一、耐力型运动心脏

第四节 运动心脏细胞结构特征

二、力量型运动心脏

一、耐力型运动心脏

第三节 运动心脏的组织形态特征

二、力量型运动心脏

一、耐力型运动心脏

第二节 运动心脏的解剖形态特征

三、核磁共振图像特征

二、超声心动图

一、X线影像特征

第一节 运动员心脏大体形态特征

第四章 运动员心脏的形态结构特征

五、心室

四、心房

三、瓣膜

二、心内膜

一、心肌

第七节 心脏磁共振扫描检查

三、正常心肌背向散射积分超声组织定征

二、常用指标

一、背向散射的原理

第六节 心脏超声组织定征检查

五、造影超声心动图

四、彩色多普勒血流显像（CDFI）

三、多普勒超声心动图（DE）

二、B型超声心动图

一、M型超声心动图

第五节 心脏超声心动图检查

二、常规心脏摄片

一、胸部透视

第四节 心脏X线检查

九、脂肪酸结合蛋白测定

八、肌红蛋白测定

七、肌钙蛋白I测定

六、肌钙蛋白T测定

五、乳酸脱氢酶同工酶测定

四、乳酸脱氢酶测定

三、肌酸激酶异型测定

二、肌酸激酶同工酶测定

一、肌酸激酶（creatine kinase，CK）

第三节 心肌酶和心肌蛋白检测

第二节 心电图检查

四、心脏听诊

三、心脏叩诊

二、心脏触诊

一、心脏视诊

第一节物理检查

第三章 人体常规心脏检查

十六、阿片肽（Opioid peptides）

十五、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）

十四、速激肽（Tachykinins，TKNs）

十三、神经肽酪氨酸（Neuropeptide tyrosine，NT）

十二、降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）

十一、血小板生长因子（pletelet-dericed growth factor，PDGF）

十、血小板活化因子（Platelet Activation Factor，PAF）

九、血管紧张素转换酶（Angiotensin-Converting Enzyme，ACE）

八、内皮舒张因子（Endothelinum-Derived Relaxing Factor，EDRF）

七、内皮素（Endothelin，ET）

六、心肌生长因子（Myocardium Growth Factor，MGF）

五、脑钠素（Brain Natriuretic Peptide，BNP）

四、心内肾素-血管紧张素系统（Myocardial Intracellular Renin-angiotension system，MIRAS）

三、抗心律失常肽（Antiarrhythmic Peptide，AAP）

二、内源性洋地黄样因子（Endogenous Digitalislike Factor，EDF）

一、心房利钠多肽（Atrial Natriuretic Peptides，ANP）

第三节 人体正常心脏的内分泌功能

二、心室的舒张功能

一、心房的舒张功能

第二节 人体正常心脏的舒张功能

二、心室的收缩功能

一、心房的初级泵血功能

第一节 人体正常心脏的收缩功能

第二章 人体正常心脏功能

二、血液循环结构

一、体循环与肺循环

第三节 人体正常心脏血液循环结构

二、心脏传导系统

一、心肌细胞

第二节 人体正常心脏的细胞功能

五、心包

四、心脏的血液供应

三、房间隔和室间隔

二、心壁

一、心脏的外形

第一节 人体正常心脏的组织结构

第一章 人体正常心脏结构

引言

主编简介

编委会

版权信息

封面

封面

版权信息

编委会

主编简介

引言

第一章 人体正常心脏结构

第一节 人体正常心脏的组织结构

一、心脏的外形

二、心壁

三、房间隔和室间隔

四、心脏的血液供应

五、心包

第二节 人体正常心脏的细胞功能

一、心肌细胞

二、心脏传导系统

第三节 人体正常心脏血液循环结构

一、体循环与肺循环

二、血液循环结构

第二章 人体正常心脏功能

第一节 人体正常心脏的收缩功能

一、心房的初级泵血功能

二、心室的收缩功能

第二节 人体正常心脏的舒张功能

一、心房的舒张功能

二、心室的舒张功能

第三节 人体正常心脏的内分泌功能

一、心房利钠多肽（Atrial Natriuretic Peptides，ANP）

二、内源性洋地黄样因子（Endogenous Digitalislike Factor，EDF）

三、抗心律失常肽（Antiarrhythmic Peptide，AAP）

四、心内肾素-血管紧张素系统（Myocardial Intracellular Renin-angiotension system，MIRAS）

五、脑钠素（Brain Natriuretic Peptide，BNP）

六、心肌生长因子（Myocardium Growth Factor，MGF）

七、内皮素（Endothelin，ET）

八、内皮舒张因子（Endothelinum-Derived Relaxing Factor，EDRF）

九、血管紧张素转换酶（Angiotensin-Converting Enzyme，ACE）

十、血小板活化因子（Platelet Activation Factor，PAF）

十一、血小板生长因子（pletelet-dericed growth factor，PDGF）

十二、降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）

十三、神经肽酪氨酸（Neuropeptide tyrosine，NT）

十四、速激肽（Tachykinins，TKNs）

十五、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）

十六、阿片肽（Opioid peptides）

第三章 人体常规心脏检查

第一节物理检查

一、心脏视诊

二、心脏触诊

三、心脏叩诊

四、心脏听诊

第二节 心电图检查

第三节 心肌酶和心肌蛋白检测

一、肌酸激酶（creatine kinase，CK）

二、肌酸激酶同工酶测定

三、肌酸激酶异型测定

四、乳酸脱氢酶测定

五、乳酸脱氢酶同工酶测定

六、肌钙蛋白T测定

七、肌钙蛋白I测定

八、肌红蛋白测定

九、脂肪酸结合蛋白测定

第四节 心脏X线检查

一、胸部透视

二、常规心脏摄片

第五节 心脏超声心动图检查

一、M型超声心动图

二、B型超声心动图

三、多普勒超声心动图（DE）

四、彩色多普勒血流显像（CDFI）

五、造影超声心动图

第六节 心脏超声组织定征检查

一、背向散射的原理

二、常用指标

三、正常心肌背向散射积分超声组织定征

第七节 心脏磁共振扫描检查

一、心肌

二、心内膜

三、瓣膜

四、心房

五、心室

第四章 运动员心脏的形态结构特征

第一节 运动员心脏大体形态特征

一、X线影像特征

二、超声心动图

三、核磁共振图像特征

第二节 运动心脏的解剖形态特征

一、耐力型运动心脏

二、力量型运动心脏

第三节 运动心脏的组织形态特征

一、耐力型运动心脏

二、力量型运动心脏

第四节 运动心脏细胞结构特征

一、耐力型运动心脏

二、力量型运动心脏

第五节 运动员心脏血液循环结构

一、心脏微循环结构变化

二、心脏冠脉循环结构的变化

第五章 运动员心脏的功能特征

第一节 运动员心率特征

一、安静心率

二、最大心率

三、心率储备

四、通气阈心率

五、通气阈心率与最大心率的比值（VT-%HRmax）

第二节 运动员血压特征

一、安静时收缩压

二、安静时舒张压

三、脉压差

第三节 运动员最大摄氧量

一、我国优秀运动员最大摄氧量整体情况

二、我国不同项目优秀运动员最大摄氧量情况

第四节 运动员最大氧脉搏

一、我国优秀运动员最大氧脉搏整体情况

二、我国不同项目优秀运动员最大氧脉搏情况

第五节 运动员通气阈摄氧量

一、我国优秀运动员通气阈摄氧量整体情况

二、我国不同类群优秀运动员通气阈摄氧量情况

三、我国不同项群优秀运动员通气阈摄氧量情况

四、我国不同项目优秀运动员通气阈摄氧量情况

五、我国优秀运动员通气阈摄氧量特征与比较分析

第六节 运动员通气阈氧脉搏

一、我国优秀运动员通气阈氧脉搏整体情况

二、我国不同项目优秀运动员通气阈氧脉搏情况

第七节 运动员心脏收缩性与射血功能

第八节 运动员心脏神经-内分泌功能

一、心钠素

二、血管紧张素

三、内皮素

四、降钙素基因相关肽

五、胰岛素样生长因子

六、儿茶酚胺

七、肾上腺素能受体

第六章 运动型心肌肥大发生机制与生物学效应

第一节 运动型心肌肥大的形态结构基础

第二节 运动型心肌肥大发生的调节因素

一、血液动力学超负荷

二、神经内分泌因素

第三节 运动型心肌肥大相关基因表达

一、内皮素

二、降钙素基因相关肽

三、胰岛素样生长因子

四、心钠素

五、脑钠素

六、转化生长因子

第四节 训练负荷对运动型心肌肥大的影响

一、心脏重量的改变

二、心肌组织结构的改变

三、心肌超微结构的改变

四、心肌酶

五、心肌超氧化与抗氧化系统的改变

第七章 运动心脏的可复性与停训综合征

第一节 运动心脏形态结构的可复性

一、心脏重量与形态

二、心肌毛细血管

三、心肌细胞超微结构

第二节 运动心脏功能的可复性

第三节 运动心脏内分泌功能的可复性

一、心钠素

二、降钙素基因相关肽

三、心肌细胞内游离钙

第四节 运动心脏可复性的功能意义

第八章 运动员常见心血管疾病

第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、运动员冠心病的流行病学研究

二、运动员冠心病的危险因素

三、发病机制

四、冠心病病理解剖和病理生理

五、临床特点

六、辅助检查

七、诊断

八、治疗原则

第二节 病毒性心肌炎

一、病因与发病

二、运动员的免疫特点及其对病毒性心肌炎的易感性

三、病毒性心肌炎的诊断

四、病毒性心肌炎的防治原则

第三节 高血压

一、运动性高血压的发病机制

二、运动性高血压的临床类型

三、诊断与鉴别

四、预防与治疗

第四节 肥厚型心肌病

一、病因

二、病理变化

三、临床表现

四、实验室和其他检查

五、肥厚型心肌病与运动性心脏的区别

六、防治

第五节 Marfan综合征

一、病理改变和临床特征

二、诊断标准

三、治疗原则

四、病程与预后

第六节 二尖瓣脱垂综合征

一、病因与病理

二、症状表现

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗

第九章 运动员常见心律失常

第一节 窦性心律失常

一、窦性心动过缓

二、窦性心律不齐

第二节 期前收缩

第三节 传导阻滞

一、一度房室传导阻滞

二、二度房室传导阻滞

三、右束支传导阻滞

第四节 心动过速

第五节 预激综合症

第六节 心室复极异常

第十章 运动性心脏猝死病因与发病机制

第一节 运动性猝死病因

一、心源性猝死

二、其他原因的猝死

第二节 运动猝死发生的影响因素

一、年龄和性别

二、运动项目

三、时间节律

四、心理应激

五、遗传因素

第三节 运动性猝死的医务监督

一、运动性猝死的常见预防措施

二、运动性猝死预警机制的建立

第十一章 运动性心脏损伤的病理改变与发生机制

第一节 运动性心脏微损伤的易损部位

一、内膜下心肌

二、右心房

三、右心室

四、室间隔

五、心脏窦房结和房室交界区

第二节 运动性心脏微损伤相关基因表达

一、凋亡基因

二、离子通道蛋白基因

三、肌钙蛋白基因

四、肌红蛋白基因

第三节 运动性心脏微损伤中结构蛋白改变特征

一、连接蛋白43（Cx43）

二、Cx40

三、Cx45

四、结蛋白

五、肌钙蛋白T（cTnT）

第四节 运动性心脏微损伤中调节因子改变特征

一、缺氧诱导因子-1（HIF-1）

二、过氧化体增殖物激活型受体α（PPARα）

三、钙调神经磷酸酶

四、线粒体转录因子A（mitochondrial transcription factor A，mtTFA，TFAM）

五、核呼吸因子1（nuclear respiratory factor-1，NRF-1）

第十二章 运动性与病理性心脏的区别

第一节 运动性与病理性心脏的形态与功能特征

一、心脏形态结构与功能

第二节 运动性与病理性心脏的内分泌功能特征

一、心钠素（ANF）

二、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）

三、内皮素（ET）

第三节 运动性与病理性心脏的细胞与分子结构特征

一、线粒体

二、肌质网

三、心肌收缩蛋白

第十三章 运动员心血管功能评定方法

第一节 心率

一、基础心率

二、安静心率

三、无氧阈心率

四、最大心率

第二节 心率变异性

一、时域法

二、频谱分析法

三、功能意义

第三节 血压

第四节 心电图

第五节 超声心动图

一、M型超声心动图

二、B型超声心动图

三、多普勒超声心动图（DE）

四、彩色多普勒血流显像（CDFI）

五、造影超声心动图

六、超声心动图常用指标

第六节 心动周期收缩时间间期

第七节 布兰奇心功指数

第八节 心血管功能运动试验

一、诺夫联合功能试验

二、哈佛台阶试验

三、多级负荷试验

四、定量负荷试验

五、常用评定指标

第十四章 运动性心脏损伤的快速检测与早期诊断

第一节 早期性标志物检测

一、C反应蛋白（CRP）

二、肌红蛋白（Mb）

三、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）

四、糖原磷酸化酶BB（GP-BB）

第二节 确定性标志物检测

一、肌钙蛋白I（Cardiac troponinI，cTnI）

二、肌钙蛋白T（Cardiac troponin T，cTn T）

三、运动后cTnI/cTnT升高的意义与预后

第十五章 运动对心血管功能的康复作用及康复体疗方法

第一节 高血压

一、运动疗法的作用

二、常见的体疗方法

三、注意事项

第二节 冠心病

一、运动疗法的作用

二、冠心病的康复体疗方法

三、注意事项

第三节 心肌梗死

一、急性心肌梗死及其术后康复的体疗方法

二、注意事项

第四节 心肌炎

一、心肌炎的康复体疗方法

二、注意事项

第五节 心瓣膜病

一、运动疗法的作用

二、心瓣膜病的康复体疗方法

三、注意事项

第六节 心律失常

一、运动疗法的作用

二、心律失常康复的体疗方法

三、注意事项

附录