一、前牙区有足够骨量
首先在进行临床检查时,可以观察到缺牙区的宽度和厚度,用手指扪诊时前庭沟骨质没有明显的凹陷,这种情况可以拍摄牙片了解牙槽骨状况及与鼻腔的距离。由于牙片显示的范围有限,最好能够拍摄全景片了解邻近结构的情况(图3-1-1~3-1-6),比如邻牙的情况、鼻腔底的距离,切牙孔的大小与位置等等,但由于全景X线机设计的原因,前牙区必然会受到颈椎、咽腔重叠的影响,常常显示的影像不是很清楚,而且前牙区的水平失真率变化较大,有时候可以看见种植体形状发生改变,所以必要时可常规拍摄CBCT,以了解骨质高度、宽度以及骨质的密度的状况,有利于种植方案的确定以及植入角度的判断(图3-1-7~3-1-9)。
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图3-1-1 术前全景片
显示A1B2缺失
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P3-1-2_1782.jpg?sign=1739183715-1e6waZzIO6DOVN23gw7KgqJBzV840tg9-0-f2e04e37901d964c7b995fde023899ea)
图3-1-2 术后全景片
A1B2种植术后
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P3-1-3_1785.jpg?sign=1739183715-xvOqp1G9ho6VDR700XDjpKWbtB5iwMFN-0-81e2fd590e3e88c5c2528ba14c5a386e)
图3-1-3 术前全景片
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P3-1-4_1788.jpg?sign=1739183715-8Gy1le4dByIXbNOtkpRNzNMIild1XlQT-0-490615542cfd4c74b7916f6c503825f3)
图3-1-4 同一患者术后全景片
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P3-1-5_1791.jpg?sign=1739183715-r6qQRSpqxR5zEDEqU9h1UHTUTiCvxx9L-0-5ad94ff064a7ed74a6d06045ee787cd8)
图3-1-5 术前全景片
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P3-1-6_1794.jpg?sign=1739183715-Y4CSOz2pWMBsPvAVoQRPEubAhcFhey60-0-4171f66938a6f998d67526b66f9c465e)
图3-1-6 术后全景片
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P3-1-7_1800.jpg?sign=1739183715-KAXJ19hooQ4CnEOOLHNLpCZ8YMHuuZf4-0-2031f61e68526d771fb301a0eef8204b)
图3-1-7 术前矢状位CBCT片
显示牙槽骨密度低,正在愈合中
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P3-1-8_1803.jpg?sign=1739183715-76ATjk0qGsXqgX3kLoRpy3NC1YywFueY-0-2e18bb48bc4e53f71ae7fce647e96973)
图3-1-8 术后CBCT片
矢状位显示种植体植入5个月后2期修复前的状况
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P57_296_1967_1949_2717_1806.jpg?sign=1739183715-1cCmb8a7nBuI7uaxdHNNYYGfIsy1qNjI-0-562675498a1e2efacd5a48835d30e9ec)
![](https://epubservercos.yuewen.com/F993F8/19400081501361906/epubprivate/OEBPS/Images/P3-1-9_1828.jpg?sign=1739183715-72UbywOAQ0o7QdVaGyySNyDIZ6klRnPR-0-17863c4dbc3bcf2f071a7c10d05bedbb)
图3-1-9 术前术后矢状位CBCT片
A.牙槽骨密度及高度长度均好;B.显示种植体植入后的位置及高度良好
在前牙区有时候可以肉眼见到有足够的骨量,但是其牙槽骨还处于愈合期,甚至有些是牙根的残留,牙槽骨不能正常的恢复,只有通过CBCT才能够清楚地显示。