二、中医临床安全合理用药的概念

中药的合理用药,主要是指系统地运用中医药学的知识和理论,指导临床安全、有效、适当、经济地使用中药。其核心是中药治疗的安全性和有效性,即最大限度地发挥治疗功效并且防止毒副反应的发生。中药的合理用药,要以确保临床用药安全有效为前提,阐述中药药性理论,探讨中药临床安全有效的应用原则和方法。因此,它对于提高中医药临床疗效、减少不良反应发生等都具有重要的意义。

中医临床安全合理用药属于临床中药学的范畴,是临床中药学的核心内容之一。只要合理应用中药,绝大部分是安全和有效的。有部分毒性的中药,或者即使是药性平和的中药,若违反了用药原则,也有可能产生不安全的结果。《礼记·曲礼》曰:“医不三世,不服其药。”可见古人治病十分重视对医生的选择,要求医生有丰富的医药知识和用药经验。清代医家徐大椿著《医学源流论》指出“而毒药则以之攻邪,故虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也”,强调了合理用药的重要性。简而言之,知医识药、药为医用、医药结合,是中医临床安全合理用药的重要保证。

此外,中医的合理用药,还必须符合法律法规。由于某些药物的特殊属性,非法使用中药的现象越来越多,如在竞技性体育活动中滥用麻黄、马钱子等作为兴奋剂,中药罂粟壳被作为麻醉药品和精神药品服食以致成瘾等。这些违法行为也是造成中药安全性问题的重要因素,必须依法坚决禁止和严惩。