前言

高血压既是疾病又是最重要的心血管疾病危险因素，严重威胁人类健康。近年来，随着我国居民生活水平的提高，高血压患病人数逐年攀升，随之而来的心血管病、脑卒中、慢性肾病、痴呆等高血压相关慢性病的大规模流行几乎不可避免。高血压已经成为全球范围的重大公共卫生问题。近年来心血管病一直居于我国居民总死亡构成的首位，未来十年仍将继续呈现快速增长趋势。心血管病的住院总费用也在快速增加，2004年至今，年均增速远高于国民生产总值增速。面对如此严峻的慢性病防控形势，我们不得不转变防控思路，将防控战线前移。只有针对高血压等危险因素采取早期防控，才能使慢性病防控落到实处，从源头上遏制慢性病发病率的增长，提高居民健康水平，这具有重要的战略意义和现实意义。

基层是高血压防治的第一线。基层高血压医防融合意义重大，已成为我国慢性病管理的发展方向。稳妥推进基层高血压医防融合试点是国家基本公共卫生服务项目的重点工作，也是《“健康中国2030”规划纲要》的具体实践。建立社区高血压门诊，规范社区对于高血压患者的诊断、治疗和随访流程。以基层初级保健医务工作者和家庭医生为主体，针对高血压患者进行随访。提升社区医生高血压诊治能力培训，加强社区居民的健康宣教，将预防工作做到实处。面对我国2亿多的高血压患者，大规模提升高血压及相关疾病的诊治能力势在必行。高血压的病因往往隐匿而复杂，涉及心血管内科、内分泌科、肾内科、精神心理科等多个学科。高血压患者也常常合并多种心血管危险因素和复杂的临床情况。正确诊断及规范治疗高血压，尤其是加强继发性高血压的筛查、规范高血压及相关疾病的诊治，对改善患者预后有非常重要的意义。要依靠高血压专科建设，依靠科学技术进步，提升三级医院对于高血压的精准诊疗能力。有鉴于此，如何从防治出发、从个体化治疗出发，为广大临床医务工作者提供一本既注重基础和传承，又吸纳新观点和新进展的高血压及相关疾病防治的书籍，就成了我们努力的方向。

《高血压及相关疾病防治》一书凝聚了全国近百位高血压权威专家的心血，从我国高血压防治现状和流行病学特征，高血压危险因素及预测因子、发病机制，原发性和继发性高血压的诊断、治疗和评估，高血压生化指标和影像学检查，高血压合并不同疾病与临床情况，抗高血压药物应用，高血压预防，以及高血压患者自我血压管理等多个方面深入阐述，力求翔实而精辟。本书以指导临床实践为导向，注重实用性和指导性，有利于临床医生建立正确临床诊疗思维、提高高血压综合诊疗水平。人体是一个整体系统，很少有一种疾病是孤立存在的，高血压患者也往往合并其他危险因素或临床疾病。本书的特点和亮点之一是详尽阐述了高血压患者在不同合并症和临床情况下的个体化诊治，包括心血管疾病（如冠心病、心力衰竭、心律失常）、代谢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）、肾脏疾病（如肾功能不全、肾动脉狭窄），以及结缔组织病、颅内肿瘤等多种常见的疾病。编者希望通过这本书，向读者展示一个更为真实的临床世界。

本书是编写专家集体智慧的结晶。值此书出版之际，我们由衷感谢所有为本书付出辛勤劳动的专家和同道。他们在繁忙的临床和科研工作之余，以求真务实、严谨创新的学术态度，结合自己的临床经验和研究专长，几易其稿，精益求精。

编写时间有限，加之我们的水平有限，本书难免有疏漏和不足之处，真诚期望各位专家和同道不吝赐教、予以批评指正，以期不断完善。

高血压防治工作既艰辛又平凡，唯有不断尝试方知路在何方。心血管医生要做临床救治的实践者，更要做民众防治知识的启蒙者和基层医生培训的传道者。非如此，高血压防治形势不会改变。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

2021年10月1日于西安